Thứ Hai, 13 tháng 10, 2014

Phục hồi chức năng bệnh nhân nhồi máu cơ tim

1. Triệu chứng lâm sàng.

- Định nghĩa: nhồi máu cơ tim là hiện tượng hoại tử một phần cơ tim do thiếu máu cục bộ và tắc một hay nhiều nhánh mạch vành. Nguyên nhân: vữa xơ động mạch...
- Triệu chứng: đau ngực dữ dội, kéo dài, kèm theo khó thở, vã mồ hôi.
ECG: ST chênh có giá trị chẫn đoán xác định.

2. Nguyên tắc chăm sóc và điều trị:

- Giai đoạn cấp:
+ Khẩn trương, toàn diện.
+ Bất động, thở oxy.
+ Chống đau: thuốc giãn vành, morphin
+ Chống trụy tim mạch.
- Sau giai đoạn sốc: Trợ giúp người bệnh nhẹ nhàng ngồi dậy, rời khỏi giường xuống ghế ngồi có tay vịn. Trong tháng đầu cần nghỉ ngơi và tập nhẹ nhàng.
- Chương trình tập luyện:
+ Bệnh nhân nhồi máu cơ tim có rất nhiều nguy cơ: huyết khối, rối loạn nhịp, suy tim, nhồi máu cơ tim tái phát. Do đó chỉ định tập luyện cần thận trọng. Nói chung chưa nên tập trong vòng 3 tháng đầu.
+ Chỉ định tập khi:
* Không có dấu hiệu tím tái, vã mồ hôi, tụt HA.
* Không có dấu hiệu suy tim.
* Không có rối loạn dẫn truyền trầm trọng.
* Không có triệu chứng đau ngực.
* Không sốt
+ Chương trình tập luyện theo nguyên tắc lúc đầu nhẹ nhàng, sau tăng dần, hết sức thận trọng.
* Tập thở: thở đều bình thường.
* VĐ thụ động và chủ động nhẹ các chi.
* Vệ sinh thân thể tư thế nửa nằm nửa ngồi.
* Ngồi lên giường.
* Di chuyển xuống ghế.
* Đi bộ vài bước trong phòng.
* Bước lên xuống một bậc cầu thang.
* Bước lên xuống nhiều bậc.
* Khi đã có thể lên xuống cầu thang mà không gây tăng nhịp tim quá 120l/p, có thể cho tập động tác mạnh hơn, thời gian dài hơn, tuy nhiên cần kiểm soát tim mạch chặt chẽ.

1 nhận xét:

  1. benh vien da khoa tinh hung yen chuyên các dịch vụ phục hồi chức năng hô hấp,sau khi gãy xương, uy tín chất lượng toàn quốc

    Trả lờiXóa