1. Triệu chứng lâm sàng.
- Định nghĩa: nhồi máu cơ tim là hiện tượng hoại tử một phần cơ tim do thiếu máu cục bộ và tắc một hay nhiều nhánh mạch vành. Nguyên nhân: vữa xơ động mạch...
- Triệu chứng: đau ngực dữ dội, kéo dài, kèm theo khó thở, vã mồ hôi.
ECG: ST chênh có giá trị chẫn đoán xác định.
2. Nguyên tắc chăm sóc và điều trị:
- Giai đoạn cấp:
+ Khẩn trương, toàn diện.
+ Bất động, thở oxy.
+ Chống đau: thuốc giãn vành, morphin
+ Chống trụy tim mạch.
- Sau giai đoạn sốc: Trợ giúp người bệnh nhẹ nhàng ngồi dậy, rời khỏi giường xuống ghế ngồi có tay vịn. Trong tháng đầu cần nghỉ ngơi và tập nhẹ nhàng.
- Chương trình tập luyện:
+ Bệnh nhân nhồi máu cơ tim có rất nhiều nguy cơ: huyết khối, rối loạn nhịp, suy tim, nhồi máu cơ tim tái phát. Do đó chỉ định tập luyện cần thận trọng. Nói chung chưa nên tập trong vòng 3 tháng đầu.
+ Chỉ định tập khi:
* Không có dấu hiệu tím tái, vã mồ hôi, tụt HA.
* Không có dấu hiệu suy tim.
* Không có rối loạn dẫn truyền trầm trọng.
* Không có triệu chứng đau ngực.
* Không sốt
+ Chương trình tập luyện theo nguyên tắc lúc đầu nhẹ nhàng, sau tăng dần, hết sức thận trọng.
* Tập thở: thở đều bình thường.
* VĐ thụ động và chủ động nhẹ các chi.
* Vệ sinh thân thể tư thế nửa nằm nửa ngồi.
* Ngồi lên giường.
* Di chuyển xuống ghế.
* Đi bộ vài bước trong phòng.
* Bước lên xuống một bậc cầu thang.
* Bước lên xuống nhiều bậc.
* Khi đã có thể lên xuống cầu thang mà không gây tăng nhịp tim quá 120l/p, có thể cho tập động tác mạnh hơn, thời gian dài hơn, tuy nhiên cần kiểm soát tim mạch chặt chẽ.
benh vien da khoa tinh hung yen chuyên các dịch vụ phục hồi chức năng hô hấp,sau khi gãy xương, uy tín chất lượng toàn quốc
Trả lờiXóa